Kas ir un kas nav psihoterapija mūsdienās? Gatis Līdums, ģimenes psihoterapeits

Nekad nav par ļaunu atkārtot pat tās lietas, kuras mēs zinām vai uzskatām par senām un pazīstamām, jo laiks un cilvēki mēdz mainīt mūsu priekšstatus par notikumiem. Piemēram, kā ir ar psihoterapiju? It kā visai sena lieta. Klīniskā izpratnē Rietumu puslodē tā tiek praktizēta dažādās formās jau vairāk nekā 100 gadus. Ir pieejamas vārdnīcas, enciklopēdijas un cita uzziņu literatūra, kas mēģina psihoterapiju definēt. Un jāsaka, ka šīs definīcijas nereti ir visai atšķirīgas, skaidro Latvijas Psihoterapeitu biedrības sertificēts psihoterapeits Gatis Līdums.

Zīmīgi, ka vienā no psihoterapijas «standartsējumiem» pagājušā gadsimta 80. un 90. gados redaktors izvēlas sākt grāmatu ar teikumu: «Psihoterapiju nav iespējams precīzi definēt.» (Corsini & Wedding, 1989;1). Taču turpat, tikai dažas lappuses vēlāk, autors piedāvā vienu no, manuprāt, relatīvi veiksmīgām psihoterapijas definīcijām: «Visas psihoterapijas ir mācīšanās metodes. Visām psihoterapijām ir raksturīgs nolūks izmainīt cilvēkus – palīdzēt tiem citādāk domāt (kognitīvais aspekts), palīdzēt tiem savādāk just (afekts) un palīdzēt tiem savādāk uzvesties (biheiviorālais aspekts).» (Corsini & Wedding, 1989;5).

Šī definīcija ir laba aprakstošā ziņā, taču tajā trūkst norādes uz to, kāpēc lai cilvēks vēlētos iet pie psihoterapeita, kurš viņam/viņai mēģinās palīdzēt domāt, uzvesties un justies citādāk. Visnopietnākais iemesls vērsties pie psihoterapeita ir kāds pārdzīvojums vai notikums, kas radījis emocionālas sāpes, ciešanas vai jautājumus, ar kuriem pašam lāgā neizdodas tikt galā. «Visa psihoterapija vienā vai citā veidā nodarbojas ar emocionālu sāpju un psiholoģisku ciešanu atvieglošanu. Psihoterapija cilvēkiem palīdz godīgi sastapties ar sāpēm, ciešanām un iziet tām cauri, pat ja tās sākotnēji likās nepanesamas un tāpēc no tām ir ticis bēgts» (Greenberg & Safran, 1987; VII).

Tātad, pavisam vienkārši runājot, psihoterapija ir mācīšanās process, kura rezultātā mainās cilvēka domas, uztvere, sajūtas un uzvedība, un pateicoties tam – cilvēks spēj veselīgi tikt galā ar kādu satricinājumu, emocionālu pārdzīvojumu, sāpēm vai psiholoģisku traumu, kas mudinājusi vērsties pie psihoterapeita pēc palīdzības. Lūk, tik vienkārši. Atliek vēl tikai precizēt, kas notiek pie psihoterapeita.

Psihoterapija, vienkārši sakot, ir dažas vai daudzas sarunas psihoterapeita kabinetā, kuru rezultātā cilvēks nonāk pie iepriekš minētajām pārmaiņām. Tieši šo psihoterapeitisko sarunu ilgums, regularitāte, pamatīgums un dziļums attiecīgu izglītību un prasmes apguvuša psihoterapeita pavadībā ir tas, kas atšķir psihoterapiju no dažādām citām sarunām vai notikumiem, kas arī var sniegt cilvēkam kaut kādu atvieglojumu vai ieskatu pašam sevī.

Psihoterapija nav:

- Saruna ar dziednieku vai zīlnieku,

- Aprunāšanās ar draudzeni/draugu,

- Vizīte pie astrologa,

- Ģimenes ārsta apmeklējums,

- Aiziešana uz baznīcu,

- Meditācija,

- Joga,

- Pastaiga pa mežu,

- Došanās uz koncertu vai kino un tamlīdzīgi pasākumi.

Lai arī visas šīs un līdzīgas aktivitātes var sniegt impulsus jaunām sajūtām, pārdomām par neierastiem uzvedības modeļiem un jauniem virzieniem domāšanā, tiem pietrūkst ilglaicīguma un parasti arī fokusēta dziļuma, darbojoties ar kādu konkrētu, emocionāli nozīmīgu jautājumu cilvēka dzīvē vai pieredzē. Turklāt ir vēl kāda nianse. Psihoterapeits ir trenēts un apmācīts pilnībā un patiesi «pieslēgties» klienta problēmai, taču vienlaicīgi arī šo problēmu neielaist sevī, tādējādi saglabājot zināmu emocionālu distanci un objektivitāti klienta stāstā. Draudzenei, draugam vai citam labsirdīgam uzklausītājam šādu prasmju, visticamāk, nebūs, kas savukārt pašu uzklausīšanu var padarīt visai grūtu abiem.

Un nobeigumā par pašiem psihoterapeitiem. Visi psihoterapeiti nav vienādi. Ir speciālisti, kuri strādā līdzīgi, kā tas redzams Holivudas filmās, ir kolēģi, kuri strādā atšķirīgi. To nosaka fakts, ka šobrīd pasaulē ir pazīstami vairāki simti atšķirīgu psihoterapijas novirzienu jeb «skolu». Vairākas no šīm «skolām» ir plaši pārstāvētas arī Latvijā un apvienotas jumta organizācijā – Latvijas Psihoterapeitu biedrībā (LPB). To der atcerēties pirms pirmā psihoterapeita apmeklējuma. Var izrādīties, ka speciālists, pie kura cilvēks ir nolēmis vērsties, nemaz neatbilst reiz uz ekrāna redzētajam vai kādreiz kādā grāmatā aprakstītajam stereotipiskajam «psihes ārstētājam».